Inhoud

• Wat doet eplerenon en waarbij gebruik ik het?
• Wat zijn mogelijke bijwerkingen?
• Mag ik eplerenon gebruiken met andere medicijnen?
• Kan ik met dit medicijn autorijden, alcohol drinken en alles eten of drinken?
• Mag ik dit medicijn gebruiken als ik zwanger ben, wil worden of borstvoeding geef?
• Hoe gebruik ik dit medicijn?

eplerenon

Eplerenon is een kaliumsparend plasmedicijn. Het gaat de werking van aldosteron tegen. Dit hormoon wordt door de bijnieren gemaakt. Het drijft natrium uit en houdt kalium vast in het lichaam.

Artsen schrijven eplerenon voor bij bepaalde vormen van hartfalen, onder andere om te voorkomen dat dit optreedt na een hartinfarct (hartaanval). Soms schrijven artsen het voor bij hoge bloeddruk, samen met andere medicijnen.

Wat doet eplerenon en waarbij gebruik ik het?

Hartfalen

Verschijnselen
Bij hartfalen (decompensatio cordis) is de pompkracht van het hart verzwakt. Het bloed wordt niet meer goed rondgepompt. U bent sneller moe en kunt last krijgen van vocht in de benen of achter de longen. U bent dan ook sneller benauwd.

Oorzaken
Oorzaken voor hartfalen kunnen zijn: een langdurig bestaande hoge bloeddruk, hartklepgebreken, vernauwing in de kransslagader, hartritmestoornissen of een hartinfarct.

Behandeling
Meestal bestaat de behandeling van hartfalen uit een combinatie van medicijnen. Hiertoe behoren plasmedicijnen, ACE-remmers en bètablokkers. Als dit niet voldoende werkt, kan uw arts eplerenon hieraan toevoegen. Ook kan uw arts epleronon voorschrijven, omdat u hartfalen heeft nadat u pasgeleden een hartinfarct heeft doorgemaakt.

Effect
Eplerenon blijkt bij sommige patiënten met hartfalen een nuttige toevoeging om de pompkracht van het hart te verbeteren. De kans om aan een hartziekte te overlijden is dan kleiner.

Hartinfarct (hartaanval)

Verschijnselen
Een hartinfarct ontstaat als de hartspier zelf onvoldoende zuurstof krijgt, bijvoorbeeld doordat de kransslagaders om het hart vernauwd of verstopt zijn. Als gevolg van het hartinfarct sterft een stukje weefsel van het hart af. Het hart zelf kan daardoor minder krachtig pompen. U kunt dan verschijnselen van hartfalen krijgen(zie hierboven).

Werking
Dit medicijn verbetert de werking van het hart. Mensen die dit medicijn na een hartinfarct gebruiken, blijken minder snel hartfalen te krijgen en minder snel te overlijden.

Hoge bloeddruk

Eplerenon wordt soms ook gebruikt bij andere vormen van hoge bloeddruk, in combinatie met andere plasmiddelen.

Verschijnselen 
Mensen met een hoge bloeddruk voelen hier in het algemeen niets van. Hoge bloeddruk is ook geen ziekte. Maar geeft meer kans op hart- en vaatziekten. Als de bloeddruk verhoogd is, stroomt het bloed te krachtig door de vaten. Dit is schadelijk voor de bloedvaten. Beschadigde bloedvaten geven kans op een beroerte (herseninfarct of hersenbloeding) en ernstige hartziekten, zoals hartkramp en hartfalen.

Werking
Bij hoge bloeddruk schrijven artsen eerst meestal een plasmiddel voor. Als dit niet voldoende helpt kan de arts bovendien een ander medicijn voorschrijven. Zoals een bètablokker of een ACE-remmer. Mensen die met een plasmiddel hun bloeddruk hebben verlaagd, blijken minder vaak te overlijden aan een beroerte of aan een hartziekte.

Als de bloeddruk nog steeds te hoog is, kunnen artsen eplerenon voorschrijven.

Effect
Na enkele weken daalt uw bloeddruk. Zelf merkt u hier nier veel van. U weet pas of het werkt bij een meting van uw bloeddruk. Toch is het belangrijk om dit medicijn elke dag te slikken. Dan bent u beter beschermd tegen hart- en vaatziekten.

Wat zijn mogelijke bijwerkingen?

Zelden (bij 1 tot 10 op de 100 mensen)

• Te veel kalium in uw bloed. Dit merkt u meestal niet. In ernstige gevallen kunt u last krijgen van hartritmestoornissen. 

  • Uw arts zal uw bloed regelmatig controleren.
  • Bent u erg lusteloos? Of krijgt u last van duizelig zijn of even flauwvallen? Raadpleeg meteen uw arts.
  • Bent u ouder dan 70 jaar? Of heeft u diabetes? Dan heeft u meer kans op deze bijwerking. Let daarom goed op of u ernstige klachten krijgt.

• Slapeloos zijn

• Duizelig zijn, lage bloeddruk en flauwvallen 

  U kunt duizelig raken bij opstaan uit uw bed of uit een stoel. Dit gaat in het algemeen over als uw lichaam zich heeft ingesteld op het medicijn. Dit is meestal binnen enkele dagen tot weken. Mensen met hartfalen kunnen hier meer last van hebben. Als u zich duizelig voelt, sta dan niet te snel op uit bed of van een stoel. U kunt dan het best even liggen en de benen wat hoger leggen, bijvoorbeeld op een kussen. Blijft u last houden? Bespreek dit dan met uw arts.

• Hoofdpijn

• Maagdarmklachten. Zoals diarree, misselijk zijn, braken en verstopping. Zeer zelden uitdroging en winderigheid.

  Bij misselijkheid helpt het meestal als u het middel met wat voedsel inneemt. Blijft u er last van houden? Neem dan contact op met uw arts.
  
  Diarree, overgeven of koorts kan voor uitdroging zorgen. Dit leidt tot erge bijwerkingen. Heeft u diarree en bent u boven de 70 jaar of heeft u een hartaandoening of werken uw nieren minder goed? Dan heeft u meer kans op uitdroging. U moet dezelfde dag nog contact opnemen met uw arts.  De arts kan de dosering van het medicijn tijdelijk verlagen, of het medicijn tijdelijk stoppen.
  Heeft u vaker op een dag last van overgeven? Of heeft u langer dan 2 dagen koorts? Neem dan ook contact op met uw arts.

• Hoesten en zeer zelden keelpijn en een meer kans op infecties.

• Spierpijn, rugpijn, spiertrekkingen en zeer zelden beenkrampen.

• Minder goed werkende nieren

  Meestal merkt u dit niet zelf, maar via bloedonderzoek kan dit worden opgemerkt. Uw arts zal de nierfunctie regelmatig controleren.

• Zwak gevoel

• Overgevoeligheid voor dit middel. Dit merkt u aan jeuk en huiduitslag. In zeldzame gevallen kan er een ernstige overgevoeligheid ontstaan, dit kan zich uiten in ‘angio-oedeem’: een zwelling van het gezicht, lippen, mond, tong of keel. U kunt hierbij erg benauwd worden.

  Als dit ontstaat, moet u onmiddellijk een arts opzoeken of naar de Eerste-Hulpdienst gaan. U mag dit soort middelen in de toekomst niet meer gebruiken. Geef daarom aan de apotheker door dat u overgevoelig bent voor eplerenon. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit middel of de soortgelijke middelen niet opnieuw krijgt.

Zeer zelden (bij minder dan 1 op de 100 mensen)

• Onsteking van de nieren of galblaas. Bij misselijkheid, braken, koorts, buikpijn, of pijn bij het plassen en pijn in de zij en rug, moet u de arts waarschuwen.

• Overmatig zweten

• Te trage werking van de schildklier

  Een te langzame schildklier merkt u aan moe zijn, een koud gevoel en zwaarder worden. Heeft u hier last van? Raadpleeg dan uw arts. .

• Hartkloppingen

• Trombosebeen

  De klachten van een trombosebeen kunnen zijn pijnlijke zwelling van het been, kortademig zijn, of pijn tijdens het ademen. Waarschuw in deze gevallen meteen een arts, of ga meteen naar de Eerstehulpdienst. Overleg met uw arts of apotheker of u dit medicijn veilig kunt gebruiken.

• Borstvorming (bij mannen) en melkafscheiding.

  Raadpleeg uw arts als u hier last van heeft.

• De hoeveelheid natrium in uw bloed kan te laag worden.  U merkt dit aan plotselinge ernstige vermoeidheid, sufheid en een verminderde eetlust.

  • Uw arts zal uw bloed regelmatig controleren.
  • Heeft u last van deze klachten? Ga dan naar uw arts. Meestal ontstaat dit natriumtekort tijdens de eerste weken dat u dit medicijn gebruikt.
  • Ook bij diarree of braken is de kans op een tekort aan natrium groter. Uw arts zal daarom vaak in het begin de hoeveelheid natrium in uw bloed controleren. Als u diarree heeft of veel moet braken, neem dan contact op met uw arts.

Heeft u last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden

Uitleg frequenties

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen

Mag ik eplerenon gebruiken met andere medicijnen?

De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.

• Hart- en vaatmiddelen van de groep ACE-remmers en de groep Angiotensine-II-blokkers. Bij combinatie met eplerenon kan het kaliumgehalte te hoog worden. U merkt dit aan lusteloosheid en hartritmestoornissen. U kunt de combinatie veilig gebruiken, als bij u regelmatig de hoeveelheid kalium in het bloed wordt gemeten.
• De antibiotica co-trimoxazol (trimethoprim/sulfamethoxazol) en trimethoprim. De combinatie kan de hoeveelheid kalium in het bloed te hoog maken. U merkt dit aan een onregelmatige hartslag, gevoelloosheid of vreemd gevoel in de armen of benen, lusteloosheid, verwardheid en zwakte. Raadpleeg bij een of meer van deze verschijnselen uw arts.U kunt de combinatie veilig gebruiken als bij u regelmatig de hoeveelheid kalium in het bloed wordt gemeten.
• Kaliumzout. Dit middel wordt soms gegeven aan mensen die een extreem lage hoeveelheid kalium in hun bloed hebben. Kalium zit ook in ‘zeezout’ of ‘dieetzout’. De combinatie van de kaliumspaarder eplerenon met kaliumzout kan de hoeveelheid kalium in het bloed te hoog maken. U merkt dit aan lusteloosheid en hartritmestoornissen. U kunt de combinatie veilig gebruiken, als bij u regelmatig de hoeveelheid kalium in het bloed wordt gemeten.
• Pijnstillers van het NSAID-type, zoals ibuprofen, naproxen, diclofenac, indometacine, acetylsalicylzuur en fenylbutazon. Deze pijnstillers kunnen het effect van eplerenon verminderen. Gebruik deze pijnstillers daarom alleen als uw arts u dit heeft geadviseerd of het heeft voorgeschreven. Merkt u bij gebruik van deze pijnstillers samen met eplerenon dat uw enkels of voeten dikker worden of bent u sneller kortademig? Neem dan contact op met uw arts.
• Sommige medicijnen tegen hiv. Vraag aan uw apotheker om welke medicijnen dit gaat.

De volgende medicijnen kunnen de hoeveelheid eplerenon in het bloed verhogen, waardoor er meer bijwerkingen door eplerenon kunnen ontstaan. Als u de combinatie toch moet gebruiken, is extra controle door uw arts nodig.

• Claritromycine en erytromycine, antibiotica
• Fluconazol, itraconazol, ketoconazol, posaconazol en voriconazol, antischimmelmiddelen.
• Verapamil, een medicijn voor hartklachten en hoge bloeddruk.

Kan ik met dit medicijn autorijden, alcohol drinken en alles eten of drinken?

autorijden, alcohol drinken en alles eten?
Ja, dat kan. U mag autorijden, en u mag eten en drinken zoals u normaal doet.

Mag ik dit medicijn gebruiken als ik zwanger ben, wil worden of borstvoeding geef?

Zwangerschap
Overleg met uw arts of apotheker. U kunt dit medicijn beter NIET gebruiken als u zwanger bent of binnenkort wilt worden. Over het gebruik van dit medicijn tijdens de zwangerschap is nog te weinig bekend. Meld het in elk geval aan uw arts en apotheker zodra u zwanger bent of binnenkort wilt worden. Misschien kan uw arts een ander medicijn voorschrijven. Een medicijn waarvan wel bekend is dat u het veilig kunt gebruiken.

Borstvoeding
Gebruik dit medicijn NIET als u borstvoeding geeft. Het medicijn komt in de moedermelk. Het is niet bekend of dit schadelijk is voor de baby. Wel is bekend dat de hoeveelheid moedermelk kan afnemen. Mogelijk kan de arts u (tijdelijk) een ander medicijn voorschrijven, waarvan wel bekend is dat u het veilig kunt gebruiken. Of u kunt kunstvoeding geven.

Hoe gebruik ik dit medicijn?

Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek of in de bijsluiter.

Hoe?

Tablet: slikken met een half glas water.

Wanneer?

U mag dit medicijn slikken op elk moment van de dag. Het beste kunt u een vast tijdstip kiezen, dan vergeet u minder snel een dosis. Bijvoorbeeld in de ochtend. U kunt het medicijn het best met wat voedsel innemen. Dan heeft u minder kans op maagdarmklachten. 

Hoelang?

U gebruikt dit medicijn meestal langdurig of uw leven lang.